http://blog.saitofamily.com/ 品川区旗の台で内科小児科診療をしているクリニックからのお知らせ ja http://blog.saitofamily.com/?eid=35366 　　 ブログの更新がご無沙汰になってしまいました。 もちろん元気に通常通り診療致しております。 いよいよ梅雨明けです。熱い夏が始まります。 冷房病対策に、運動して汗をかき、その後はしっかり水分をとるようにしています。 連...


ブログの更新がご無沙汰になってしまいました。

もちろん元気に通常通り診療致しております。

いよいよ梅雨明けです。熱い夏が始まります。

冷房病対策に、運動して汗をかき、その後はしっかり水分をとるようにしています。

連休中は子供と「ハイキング」に行ってきました。

逗子の鷹取山のハイキングコースです。いい気分転換になりました。


元々石切り場だった所。不思議な古代遺跡みたいな空間でした。




またバーミヤンの大仏みたいなものもあり、短いコースですが大変楽しめました。近くでみると大きい！約１０M


結構険しい所もあり、変化に富んでいて飽きさせません。子供もお喜び！

]]> 副院長のブログ 2008-07-22T21:21:19+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=34627 　　　　　　　　 先週の後半より、午後の診療終わりごろになると肩こりと頭痛がしました。 何か体も重く、だるく。。。 どうやらいわゆる「冷房病」のようです。 このところ急に蒸し暑くなり、診察室の冷房も勢い”強め ”に入っていたようです。 体も冷や...

先週の後半より、午後の診療終わりごろになると肩こりと頭痛がしました。

何か体も重く、だるく。。。

どうやらいわゆる「冷房病」のようです。

このところ急に蒸し暑くなり、診察室の冷房も勢い”強め ”に入っていたようです。

体も冷やされ全身の血行が悪くなっていました。

この週末は、約５ｋｍのジョギングで大いに汗をかき、ぬるめのお風呂にゆっくりつかり、全身のストレッチを十分にやりました。

さらに、ＰＣは一切見ず、気分転換に、好きな小説(ミステリ、冒険小説)を読む。

これですっかり良くなりました。

「冷房病」は体温調節に関与する自律神経のバランスが崩れることで、頭痛、肩コリ、不眠、便秘、全身倦怠感、生理不順など様々な症状を引き起こします。

症状がひどくなる前にご相談ください。 ]]> 副院長のブログ 2008-07-13T19:51:10+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=34152 　　　　　　　　　　　　　 今年の夏期休暇はH20.8.14(木)〜17日(日)です。 上記以外は暦通りです。 近頃の蒸し暑さには閉口します。 暑いからといって、「クーラー入れっぱなしで寝て風邪ひきました。」という方が今日は多かったです。 タイマー等をうま...

今年の夏期休暇はH20.8.14(木)〜17日(日)です。

上記以外は暦通りです。

近頃の蒸し暑さには閉口します。

暑いからといって、「クーラー入れっぱなしで寝て風邪ひきました。」という方が今日は多かったです。

タイマー等をうまく利用して部屋を冷やしすぎないようにしましょう。

一昨日は「花より男子 ファイナル」を娘達に連れられて見てきました。

土曜の午後でもあり館内満員でしたが、私は確実に館内最年長男子でした。

でも、映画自体はおもしろかったです。

]]> クリニックからのお知らせ 2008-07-07T22:44:41+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=33862 今日は千葉大カンファレンス(症例検討会)が中止の予定が、急遽開催になりました。 わざわざ「今日カンファレンスありますよ。」とお電話を頂き、本当に有難いことです。 今日のカンファレンスも大変勉強になりま...

今日は千葉大カンファレンス(症例検討会)が中止の予定が、急遽開催になりました。

わざわざ「今日カンファレンスありますよ。」とお電話を頂き、本当に有難いことです。

今日のカンファレンスも大変勉強になりました。

「片方の腕が自由にならない」

という訴えから中枢神経障害(脳梗塞：セントラル ノブ）と末梢神経障害(とう骨神経麻痺、正中神経麻痺、尺骨神経麻痺）の鑑別をキレのある問診、的確な身体診察を駆使して鮮やかに診断していく。

内科(神経内科)と整形外科両方の知識がないと診断に至るのは難しい症例でした。

今日のカンファレンスに出なければ知り得なかった事がたくさんありました。

最近、特に感じるのが、「人との出会いが本当に大切」ということ。

この貴重なカンファに参加を許してくださっている生坂先生をはじめ、7年前このカンファに誘ってくれた後輩Ｄｒ，今日電話をくれたのも別の後輩Ｄｒです。

先輩、後輩の皆様に支えられ、日々成長していかなくてはと思います。

しかし、千葉大の若手Ｄｒはまだこの時間でも、病院で勉強してるんだろうな〜。

見習わなくては。。。でも体力が。。。

まずは体力作りと、先ほど洗足池までウォーキングしてきました。
（約50分：結構汗かきます。気持ちいい）体が資本ですから！

]]> 副院長のブログ 2008-07-03T23:55:58+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=33772 　　　　　　　　　　　　　　 いよいよ今年も折り返しの7月になりました。 蒸し暑い日と肌寒い日があり、体調管理が難しい日が続きます。 今月号の日本医師会雑誌に「すすめよう禁煙」という冊子が付いてました。 その中で「女性と禁煙」のページに上記のイ...

いよいよ今年も折り返しの7月になりました。

蒸し暑い日と肌寒い日があり、体調管理が難しい日が続きます。

今月号の日本医師会雑誌に「すすめよう禁煙」という冊子が付いてました。

その中で「女性と禁煙」のページに上記のイラストがのっていました。

●スモーカーズ・フェイス（喫煙者の顔つき）　というそうです。

喫煙により皮膚の弾力が低下して、深いシワが増え、肌のキメが粗くなります。頭髪の変化（白髪、脱毛）、唇の乾燥や歯・歯肉の着色、口臭、声の変化などが起こり、実際の年齢よりも老けたいわゆるスモーカーズ・フェイス（喫煙者の顔つき）になることが知られています。（日本医師会雑誌より）

女性としては、かなりショックな文章とイラストですよね。

女性の喫煙は他にも影響があります

?卵巣機能の低下：喫煙は月経時痛、月経周期不正。

?胎児への影響・妊娠合併症：胎児の発育遅延・早産・死産に関係する。

?子宮頚がんの原因になる。

?経口避妊薬（ピル）との併用時に喫煙すると血栓症の危険が高まります。

喫煙している女性の皆さん、ここらで「禁煙」を考えませんか？

そのお手伝いをいたします。

]]> 副院長のブログ 2008-07-01T21:48:05+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=33098 　　　　　　　　　　　　　　　 日本初！かかりつけ医を探すガイド　「日本の家庭医1435人」 有名推薦医が薦める日本の家庭医「町のお医者さん１４３５人」というAERA増刊号が6月23日に発刊されました。 AERA(アエラ)に連載されていた「日本...

日本初！かかりつけ医を探すガイド　「日本の家庭医1435人」

有名推薦医が薦める日本の家庭医「町のお医者さん１４３５人」というAERA増刊号が6月23日に発刊されました。

AERA(アエラ)に連載されていた「日本の家庭医」に大幅加筆されています。

昨年の12月22日号に続いて千葉大総合診療部生坂政臣先生よりご推薦を頂きました。

この推薦をさらに励みにして地域の皆様のお役に立てるように「本物の家庭医」を目指して頑張りたいと思います。


<推薦文＞
医療に対して真摯であり、「患者と医師お互いが納得できる医療」を目指している。
必要に応じて適切な専門医を紹介するなど、病診連携にも力を入れている。
大学病院の会議にも参加し、常に向上心があり勉強熱心である。
明るい人柄で、子供からお年寄りまで患者満足度が高い。
(生坂政臣・千葉大学病院総合診療部教授)


]]> 副院長のブログ 2008-06-24T21:46:01+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=32943 　　　　　　　　　　　 本日は国際フォーラムに生涯教育講演会Ｂセッションに行ってきました。 先日行ったＡセッションに続いて９つの演題がありました。 ?急性冠症候群の病態と治療 ?慢性心不全の病態と治療 ?腎疾患の早期発見と医療連携 ?高血圧の成因と...


本日は国際フォーラムに生涯教育講演会Ｂセッションに行ってきました。

先日行ったＡセッションに続いて９つの演題がありました。

?急性冠症候群の病態と治療
?慢性心不全の病態と治療
?腎疾患の早期発見と医療連携
?高血圧の成因と治療に関する最近の話題
?炎症性肺疾患
?General Physicianにとっての肺がん
?ヘリコバクター感染症診療の実際
?造血幹細胞移植医療の現状と展望
?遺伝子治療

今日もお腹いっぱい勉強してきました。

ここ１か月の日曜日は、レセプト、学会、休日診療、研修会と休めませんでした。

ちょっと疲れました。。。

今日は早めにやすみます。 ]]> 副院長のブログ 2008-06-22T22:39:42+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=32719 　　　　　　　　　　　　 さいとうファミリークリニックのＨＰが少し変わりました。 文字サイズが選べるので大中小、お好みでサイズ変更してください。 （私は ”大　”がおすすめ） 変更部分は、４月より新しく始まった特定健診を含めた「健康診断」 雇用...

さいとうファミリークリニックのＨＰが少し変わりました。

文字サイズが選べるので大中小、お好みでサイズ変更してください。

（私は ”大　”がおすすめ）

変更部分は、４月より新しく始まった特定健診を含めた「健康診断」

雇用時健診に必要な聴力検査の検査機器（オージオメーター）を導入しました。

また５月８日より処方可能になった内服する禁煙補助薬（チャンピックス）
を含めた「禁煙外来」

チャンピックスが保険適応になってまだ１か月ですが、ニコチネルに比べて治療の継続率が高い印象を受けています。

さいとうファミリークリニックのＨＰとブログ、あわせてご覧いただければ幸いです。


]]> クリニックからのお知らせ 2008-06-19T22:41:10+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=32264 　　　　　　　　紫陽花がキレイな季節です。 明日６月１４日は午前９時から午後５時まで荏原医師会休日診療所に出動します。 急病の方電話連絡の上、ご来院ください。 荏原医師会休日診療所 TEL：03-3783-2355 紫陽花がキレイな季節です。


明日６月１４日は午前９時から午後５時まで荏原医師会休日診療所に出動します。

急病の方電話連絡の上、ご来院ください。

荏原医師会休日診療所
TEL：03-3783-2355


]]> 副院長のブログ 2008-06-14T16:20:54+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=32051 　　　　　　　 今日は子供たちが開校記念日で、前から行きたかったキッザニアに行ってきたようです。 ジョンソン＆ジョンソンの提供しているブースでは、手術が体験できるようです。 うちの子供も腹腔鏡で胆のう摘出術をしてきた？ようで、いい体験をしてきたよ...

今日は子供たちが開校記念日で、前から行きたかったキッザニアに行ってきたようです。

ジョンソン＆ジョンソンの提供しているブースでは、手術が体験できるようです。

うちの子供も腹腔鏡で胆のう摘出術をしてきた？ようで、いい体験をしてきたようです。

他にもパイロット、客室乗務員、消防士、美容師等様々な職業がリアルに体験できます。

ここで気になったのが、医療ブースの人気でした。

「他と比べて空いてなかった？」

つい聞いてしまいました。

昨今の日本の医療をとりまく環境の悪化が、子供たちにどんな影響を及ぼしているのか。

子供は正直ですから、将来なりたいと思わない職業には興味を示さないでしょう。

医師という職業が今の子供達から見てどうなんだろう？

幸いある程度の行列ができた人気ブースだったようです。

しかし、今の子供たちが職業選択する時まで、行列ができる職業であるかどうか?

それは我々医師の頑張りと日本の社会が医療に対してどういう方向性を出していくかにかかっていると思います。

]]> 副院長のブログ 2008-06-11T22:06:06+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=31762 　　　　　　　　　　　　　 ５月８日のチャンピックス治療開始より、ちょうど１ヵ月が経ちました。 先日、ニコチネルパッチが薬局で購入できるようになりました。 ゆえにクリニックに来院される方は、チャンピックスを希望される方が多いです。 また、最初...


５月８日のチャンピックス治療開始より、ちょうど１ヵ月が経ちました。

先日、ニコチネルパッチが薬局で購入できるようになりました。

ゆえにクリニックに来院される方は、チャンピックスを希望される方が多いです。

また、最初の１週間は内服しながら喫煙OKというのも、禁煙治療への敷居を低くしている感じを受けます。

もちろん、薬の適応、副作用等がありますので診察の結果で治療を始めます。

ですから、患者さんがチャンピックスを希望されても診察の結果、ニコチネルを処方することがあります。

では、クリニックへ来院せずに薬局で買えば良かった！と思う方もいらっしゃるでしょう。

しかし、薬局で購入できるのはニコチネルパッチは20ｍｇと10ｍｇの２種類です。

医科向けでは30ｍｇから通常開始します。（30mg＝約タバコ20本換算/日）

また、薬局で購入すると保険診療より高いです。

薬局：ニコチネルパッチ20ｍｇ14枚→5400円（薬剤費のみ）

保険診療：初診で20mg処方した場合→3390円（診察料＋薬剤費）

ニコチネルパッチもただ貼れば禁煙できるものではありません。

禁煙したい方の頑張りとそれをサポートする医師との共同作業なのです。

禁煙したいと考えている方は、悩んでいないでまずは禁煙治療をしてみることをおすすめします。

それがもし結果的にうまくいかなかったとしても．．．

それは一歩禁煙に近づいたのです。

次の禁煙時には、その失敗をしなければいいのですから。

何回も失敗すれば、その度に禁煙成功に近づくと考えたらいかがでしょうか。

（しかし、現在は保険診療による禁煙治療は1年に1回しか認められていません。何度もチャレンジできるようになればいいのにと考えてしまいます。）


]]> 副院長のブログ 2008-06-07T22:09:14+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=31521 　　　　　　　　　 現在、さいとうファミリークリニックのＨＰの内容を更新準備中です。 大きな変更点は４つです。 ?Ｈ１９．１２月より電子カルテを導入しました。 ?この４月より品川区特定健診が始まりました。 ?禁煙治療に新しい薬剤「内服する禁煙治...

現在、さいとうファミリークリニックのＨＰの内容を更新準備中です。

大きな変更点は４つです。

?Ｈ１９．１２月より電子カルテを導入しました。

?この４月より品川区特定健診が始まりました。

?禁煙治療に新しい薬剤「内服する禁煙治療剤：チャンピックス」が加わりました。

?会社健診、雇用時健診に対応するため、聴力検査にオージオメーターを導入しました。

新しいＨＰができるまで今しばらくお待ちください。

何かご不明な点がございましたら、お電話にてお問い合わせください。 ]]> クリニックからのお知らせ 2008-06-04T23:31:31+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=31286 　　　　　　　　　　　　 　 昨日、家計診断　おすすめ悠々ライフ「どうする？初めての介護」　（ＮＨＫ5月31日）という番組が放送されました。 介護保険を実際に使う時にどのような手順をふむのかを分りやすく紹介していました。 そのモデルに品川区が取り上げ...
　
昨日、家計診断　おすすめ悠々ライフ「どうする？初めての介護」　（ＮＨＫ5月31日）という番組が放送されました。

介護保険を実際に使う時にどのような手順をふむのかを分りやすく紹介していました。

そのモデルに品川区が取り上げられ、実際の介護保険認定審査会の様子も流れました。

認定審査会は約2時間で50件〜55件を審査します。

コンピュータの出した一次判定に対して、審査委員が様々な状況を加味して二次判定を決定します。

公正な審査をするために、どの委員の方も真剣に取り組んでいます。

私も審査委員になって６年目になりました。

これからも微力ながら地域の皆様のお役にたてるように頑張ります。


]]> 副院長のブログ 2008-06-01T22:16:37+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=30515 　　　　　　　　　　 最近、咳が長引いている方を多く見受けます。 長引くといってもその期間で診断が変わってきます。 ?急性期　：（3週間未満） ?亜急性期：（3週間〜8週間） ?慢性期　：（8週間以上）　　　と3つの病期に分けて考えます。 ?急性期： ...

最近、咳が長引いている方を多く見受けます。

長引くといってもその期間で診断が変わってきます。

?急性期　：（3週間未満）
?亜急性期：（3週間〜8週間）
?慢性期　：（8週間以上）　　　と3つの病期に分けて考えます。

?急性期：

最も多いのは「かぜ症候群」です。いわゆる「感冒」ですので治療は対症療法（鎮咳薬等）です。たいがい、3，4日で治りますが、10日以上続く場合は急性副鼻腔炎、Ａ群β溶連菌感染症、肺炎なども考えます。

?亜急性期：

最初に「のど痛」「鼻水」などの感冒様症状があれば、「感冒後咳症候群」を考えます。

「感冒後咳症候群」：普段聞きなれない病名かもしれません。実は結構多いのです。かぜ症状が治っても、咳だけが長引きます。夜ふとんに入ってから・夜間・朝方に咳が多く痰はあまり出ず（空咳）、のどの違和感を伴い、部屋の温度差で咳が誘発されやすいのが特徴です。治療は漢方薬、抗アレルギー薬、吸入ステロイドを使います。また気管支拡張剤が効かないのも鑑別に役立ちます。

?慢性期：

８週間以上続く慢性の咳は、気管支喘息（咳喘息）、後鼻漏（鼻汁がのどの奥にまわる）、胃食道逆流症を考えます。また最近流行している「百日咳」の可能性もあります。

「百日咳」：百日咳は、連続したけいれん性の咳を特徴です。新生児や乳幼児では、咳に続いて嘔吐や無呼吸発作が生じ、重症化することがありますが、成人では、咳が長期間続くものの特徴的な咳発作とならないことが多く、比較的軽症に経過しますが、ワクチン未接種の新生児や乳幼児への感染源となることが問題です。また最近の成人発症の方はワクチンの効果が低下してきたことも原因の一つと推測されています。治療には抗生物質が有効です。乳幼児の百日咳は重症化しやすいので、早めに予防接種を受けることが大切です。百日咳のワクチンは三種混合ワクチン（DPT：ジフテリア・百日咳・破傷風）として、生後3ヶ月から接種可能です。

１期初回（DPT）：生後3ヶ月から12ヶ月に達するまでの期間（3回接種）
１期追加（DPT）：1期初回の3回終了後、12ヶ月から18ヶ月に達するまでの期間（１回接種）
2期（DT：ジフテリア・破傷風）：11歳から12歳（1回接種）（百日咳：東京都ＨＰより）

もちろん咳の原因には上記以外にも色々とあります。喫煙、降圧薬（ACE阻害剤）、職業環境、住環境、ペット、肺結核、肺がん等です。

咳が長引くと大変つらいものです。また周囲への影響がある場合もあります。早めの受診をおすすめします。

]]> 副院長のブログ 2008-05-29T17:57:52+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤 http://blog.saitofamily.com/?eid=30402 　　　　　　　　　　 平成２４年度までに麻しんを排除するために、高校３年生までに必ず予防接種を２回受けられるようになりました。 ＭＲワクチン定期予防接種期 （現在） １期　満1歳 ２期 小学校就学前 ３期 中学１年相当 ４期 高校３年相当 詳し...


平成２４年度までに麻しんを排除するために、高校３年生までに必ず予防接種を２回受けられるようになりました。

ＭＲワクチン定期予防接種期 （現在）
１期　満1歳
２期 小学校就学前
３期 中学１年相当
４期 高校３年相当

詳しくは品川区麻しん風しん任意公費接種」（無料)を行っていますをご覧ください。

費用：区が負担

対象者は保健所・保険センター・大井保健相談所・健康課の窓口で「任意予防接種記録票」等を配布します。

対象となる方は是非この制度を利用してください。

ワクチンは常に在庫していますが、念のため電話にて在庫の確認をお願い致します。 ]]> 副院長のブログ 2008-05-27T23:58:26+09:00 斉藤　潤 斉藤　潤