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中学生にはインフルエンザワクチン効果なし?


10月1日よりインフルエンザワクチン接種を開始しました。

今年はインフルエンザワクチン接種希望の方が多く、前年の約2倍のペースで接種に来院されています。

化血研製のインフルエンザワクチンの出荷が遅れている影響で、心配されているワクチン不足も当院では他社製ワクチンを在庫していますので在庫不足の心配ありません。

診療時間内にどうぞご来院ください。(予約の必要ありません)

ところで、先日外来受診された方よりご質問を受けました。

「インターネットで見たのですが、中学生にはインフルエンザワクチンは効果ないのですか?」

「え、そうなんですか。。。少なくとも現状では、インフルエンザワクチンが中学生に効果ないというコンセンサス(一般理解)は得られていないと思います。ちょっと調べてみます。」とお答えしました。

調べてみると2015.8.30 毎日新聞に掲載されている慶応大学の研究チームの論文が元になっているみたいです。

この記事を詳しく読んでみると下記の記載があります。

(インフルエンザの発症予防効果)
・6カ月〜11カ月児と13歳〜15歳児ではワクチン接種の効果が見られなかった。

・A型の発症防止効果が1〜2歳=72% 3〜5歳=73% 6〜12歳=58%、
 A型の中で2009年に世界的流行をしたH1N1型は1〜2歳=67% 3〜5歳=84%  6〜12歳=90%と一定の効果があった。

・B型は全年齢で26%しか効果がないとの結果になった。

(インフルエンザ重症予防効果)
全年齢を対象に調べた結果、重症化の可能性がA型全体で76%減り、H1N1型では90%減ることが確認された。B型は、重症化を防ぐ効果も確認されなかった。

(毎日新聞 2015年08月30日 東京朝刊より)

逆をいえば小学生には効果があるようです。

12歳以下の小学生に効果があって、13歳〜15歳の中学生には効果がない。


この差はワクチンの接種回数の差かもしれません。


原則、小学生は2回接種、13歳以上は1回接種です。

この論文の内容をみると15歳までは2回接種した方が効果が良いのかもしれません。

もちろん13歳以上の方でも受験生の方など希望があれば2回接種は可能です。

この論文がこれからのインフルエンザワクチン接種の流れを変えていくかは、経過をみていかないとわかりません。

効果が弱いとされているB型に対しては、今年のワクチンよりB型株が1種類→2種類に増えました。

今年のインフルエンザ4価ワクチンで発症予防率、重症予防率が変化するのか、しないのか興味深いですね。

私も現状の医療コンセンサスはおさえているつもりですが、すべての論文、新しい情報を知ることは無理です。

今回の件は質問して頂いて大変勉強になりました。



さいとうファミリ−クリニック


寒い朝の血圧は上がる?
             

10月になり気温も下がってきました。

朝夕はシャツ1枚では寒いくらいですね。

冬になると患者さんから次のような質問を受けます

Q「寒い朝、部屋が暖まる前に血圧を測ると高いのですが、大丈夫でしょうか?」

A「そうですね。寒くなると一般に血圧は高くなる傾向になります。できましたら、室温18℃くらいで測定するのが望ましいのですが。。。」

と答えています。

起床時間に合わせて暖房をタイマーでセットしておくのが理想でしょうが、実際難しいと思います。

また日本では血圧測定は起床時、就寝前に2回測定するのが望ましいとされています。

海外では起床時、夕食前だそうです。

これは文化の違いで日本で夕食前では早すぎる、海外では就寝前では遅すぎる等が考えられます。

起床時の場合、起きて排尿後に椅子に座って、心臓と腕の高さを同じにして測定するのが正しい測定方法です。

膀胱に尿がたまっているとそれだけで血圧は上がります。

また床に座ってあぐらをかいて測定するのもだめです。

あぐらをかくと圧反射の影響で血圧が上がります。

また就寝前の血圧測定ですが、飲酒後の血圧は下がりますが、翌朝に上昇します。

早朝高血圧の方をみたら、お酒をかなり飲んでいる可能性があります。

一言で家庭血圧を測りましょうといいますが、正しく血圧測定することが大事だと思います。


インフルエンザワクチンの価格ですが、3価→4価ワクチンに変更になったので昨年とは価格が変わっています。13歳以上64歳以下の方3500円、65歳以上でワクチン接種券をお持ちの方2500円、12歳以下の方3000円×2回接種です。予約なしで接種できます。診療時間内においでください。午前午後とも診療終了1時間前には受付してください。


               
いつものメンバーで食事会。みんな小学校からの友達。色々とゆっくりと話せて楽しかったです。左から2番目が私。中央が香川照之くん。


さいとうファミリ−クリニック