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今年も終わりですね
              


明日で今年の診療も終了になります。

年末になり、A型インフルエンザが流行しています。

また「嘔吐下痢症」も相変わらず猛威をふるっています。

インフルエンザと嘔吐下痢症の予防には、うがい、手洗い、基本的なことですが栄養と睡眠をしっかりとることです。

では皆さまよい年をお迎えください。


さいとうファミリ−クリニック

12月30日〜1月4日までは休診になります。
1月5日より診療開始いたします。

新年スタートから禁煙を!
                                         

今年も残すところあと3Wです。

新しい年を迎えるにあたって、来年こそ「禁煙」にチャレンジしてはいかがでしょうか?

平成22年度国民健康調査では成人の喫煙率は19.5%、そのうち37.6%の方が禁煙したいという結果が出ています。

それをふまえて、2013年度から10年間のうちに「成人喫煙率12%を目指す」ことが閣議決定されました。

禁煙を目指す方は徐々に増えているのは間違いないのですが、日本では禁煙外来や薬局で禁煙補助剤(チャンピックス、ニコチネルやニコチンガム)を利用する割合は約2割弱に過ぎません。

イギリスでは約5割ですから、日本の喫煙者は自力でやめようとい傾向が強いようです。

しかし、喫煙は「ニコチン依存症」という病気です。病気を治すには自分で治すより医療機関に受診して治療を受けた方が効率がいいし、早くよくなると思います。

タバコの煙には、ニコチン、タール、一酸化炭素の3大有害物質が含まれています。

.縫灰船鵝┠豐匹鮗縮させる効果あり→心筋梗塞や脳卒中のリスクを高める

▲拭璽襦発がん性がある。

0貉晴獣坐如全身的な酸素欠乏状態になる

よく「タバコを吸うと落ち着く」という方がいます。
これはニコチン切れでイライラしている、ニコチン依存症の状態です。
また脳を一酸化酸素中毒にして、頭をボーとさせているだけと考えれています。

タバコを吸っている男性の40歳時点での平均余命は吸わない男性より3.5年短いと言われています。

3.5年と聞くと大した違いがないと思う方もいるかもしれません。

しかし3.5年というのは結構な違いなのです。

例えば、この世からすべての「がん」が無くなったとして伸びる平均余命は4年なのです!

すべての「がん」を治す特効薬ができたとしても4年しか平均寿命が伸びないのに、喫煙することで3.5年も余命が短くなる。

つまり喫煙するということは、すべてのがんの特効薬(そんなものができるかどうか疑問ですが)と同じインパクトを持っているのです。

当院では「禁煙外来」は保険適応です。

予約制ではありませんので、診療時間内にご来院ください。

*禁煙外来の初診は少々時間がかかりますので、診療終了1時間前までに受付をお願いいたします。



さいとうファミリ−クリニック


NASHの原因と治療
             

NASH(非アルコール性脂肪肝炎)の続きです。

NASHはアルコールを飲まないのに、アルコール性肝炎と同じような組織像を示します。

NASHのできるまでは以下のように考えられています。

脂肪肝に何らかの炎症が起こってできる。(ツーヒットセオリーといわれています)

.侫 璽好肇劵奪
肥満、糖尿病、高脂血症が複合的に関与(インスリン抵抗性、高インスリン血症など)→脂肪肝になる

▲札ンドヒット
脂質過酸化による酸化ストレス持続→肝細胞壊死、炎症、線維化→NASHへ。

NASHは自覚症状がないため、診断時に肝硬変になっている事が10%〜20%あります。

肝硬変になると、その他の原因(肝炎ウイルスやアルコール等)と同じように
肝臓がん発症のリスクが増えてきます。

NASHの治療は運動療法(継続した20分以上にウォーキングや水泳、週3回以上の1日30分程度の筋肉トレーニング)・食事慮法(ダイエット)が基本です。

10%の体重減で肝機能改善、肝組織所見の改善が期待できます。

内服薬としては以下のものが効果があると言われています。

◎エイコサペンタエン酸(EPA)製剤:例)エパデール
 脂肪酸の合成を抑制し、脂肪肝の改善効果が期待できる

◎チアゾリジン系製剤:例)アクトス
 インスリン感受性を改善させる薬。NASHの肝組織像の改善が得られる

◎抗酸化療法:ビタミンE 例)ユべラ


あくまでも薬物治療は補助的な扱いです。まずは薬を使わず写真のようなサラダをたくさん摂りダイエットに励んでください。

さいとうファミリ−クリニック