品川区旗の台で内科小児科診療をしているクリニックからのお知らせ
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 私の小学生の子供が書きました。 けっこう、うまく書けてませんか？ 親ばかでしょうか(笑） サーバリックス（子宮頸がん予防ワクチン）の公費助成のための署名を募っています。http://hpv.umin.jp/contents02.html 電子署名もできます。ご賛同いただける方はよろしくお願いいたします。 香川照之君が第33回日本アカデミー賞最優秀助演男優賞を受賞しました。 5回目のノミネートでの受賞です。 おめでとう！ その直前に食事をした時、「受賞できたらもちろん嬉しい。しかし受賞できなくても、また目標ができるのでそれもまた嬉しい」と言ってました。さすが、大したもんだな。と思いましたね。「受賞したらお祝いするよ。」と言ったら彼は「うん、よろしく」と。しかし実際受賞したら超多忙で、無理かなと思いながらも誘ったら「ありがとう。この日なら大丈夫」とすぐに返事くれました。友人との約束もきっちり守るナイスガイです。  骨粗しょう症は、骨の中がスカスカの状態になり、骨がもろくなる病気です。骨がスカスカになると、わずかな衝撃でも骨折をしやすくなります。 骨は古くなると壊されて、その部分が新しい骨に生まれ変わります。 これを「リモデリング」といいます。 骨粗しょう症は、このリモデリングのバランスが崩れ、 骨を作る作用より骨を壊す作用が強くなった時に生じます。 この原因として�＿知隲⊇�性ホルモンの低下(閉経）�１親杏埖��け浜椒丱薀鵐垢陵陲�(カルシウム不足）があります。 骨粗しょう症は女性に多い病気ですが、男性にもあります。 特にタバコを吸う方などは要注意！です。 ＜骨粗しょう症の検査＞ 当院ではDXA法というX線を使った方法で簡単に骨密度を測定できます。 ＜骨粗しょう症の治療＞ ��骨を壊す作用を抑制する→ビスフォスフォネート 薬品名：ボナロン、ベネット、アクトネルなど ��骨を作る作用を促進する→活性型ビタミンＤ 薬品名：アルファロール、ワンアルファなど �Ｂ召砲癲�閉経後の女性ホルモン(エストロゲン)の低下した事によっておこる骨粗しょう症に、骨が壊れるのを防ぐお薬があります。 →ラロキシフェン 薬品名：エビスタ �す�を壊す作用を抑え、骨粗しょう症による腰背部痛などに対して、痛みを和らげる効果を持つ注射剤があります。 →カルニトニン 薬品名：エルシトニンなど 一度低下した骨密度を増加させる事はなかなか難しいのが現状です。 骨粗しょう症の早期発見のために、｢骨密度測定｣をお勧めします。  ここ数日前から春の陽気です。 暖かいと体が楽ですね。 バンクーバーオリンピックを連日楽しみに見ています。 明日はいよいよ女子フィギアスケートですね。 結果はともかく自分の納得のいく滑りができればいいですね。 今は新型インフルエンザも落ち着き、特に流行りものもありません。 医師不足解消のために、医学部を新設する動きがあります。 もちろん、医師の数も大事ですがもっと解決しなければならない重要な事があります。 �＾綮佞涼楼菠从澆魏鮠辰垢襦О綮佞和臈垰圓暴乎罎靴討い� 私は東京出身ですので地方の事ははっきりとはわかりません。 しかし医師というのは日々自己研鑽が必要です。その事を考えると東京は勉強会もほぼ毎日どこかで開催されていますし、研鑽するにはすごくいい環境です。当然学会や様々な専門医試験などは、東京が会場の事が多いです。私は便利でいいのですが、地方の先生は仕事を休んで泊りがけでいらっしゃいます。いつも大変だなと思っています。 ��科の偏在；産科や外科志望の医師が少ない！ 自分も内科ですので偉そうなことは言えません。。。 なぜ産科や外科志望の医師が少ないのでしょう。 専門科を選ぶときは、医師に成り立てで若く希望あふれる時ですし、産科も外科もとてもやりがいのある仕事だから科を選択する時「大変そうだからイヤとか体力的にきつそうだからやめよう」というのはあまりないと思います。敬遠される一番の原因は「あまりに訴訟のリスクが多すぎる」という事だと思います。避けらない不可抗力の場合も、担当医の責任とされ訴訟の対象になるのでは成り手が減少するのは無理からぬことでしょう。 この2点を改善しなければ、いくら医師を増やしても相変わらず「医師不足」は続くと思います。  昨日は「胃食道逆流症(GERD)−診断と治療の最前線」という講演会に出席しました。 演者は川崎医科大学 食道・胃腸内科 教授 春間 賢先生でした。 春間先生はGERDの啓蒙活動のため、ＮＨＫの「ためしてガッテン」に出演されるなど、胃食道逆流症治療・研究の第一人者です。 講演内容は先生のご研究の成果や、胃食道逆流症診断ガイドラインの解説なをわかり易く解説頂きました。 中でも一番印象に残ったのは治療方法でした。 確かにガイドラインにはＰＰＩ(プロトンポンプ阻害剤)が第一選択薬となっています。 しかしＰＰＩだけでは症状が改善しない方がいらっしゃるのも事実です。 講演会ではＰＰＩ＋色々な薬の組み合わせをする事で、しつこい胸やけや、のどのつまり感の改善方法を教えて頂きました。 大変勉強になりました！ 春間先生、ありがとうございました。  いよいよ東京でも花粉の飛散が始まりました。 目がかゆくて、鼻がグズグズ、おまけにくしゃみで何か憂鬱．．．つらい季節です。 今回は＜花粉症で医療機関にうまくかかるコツ＞を書きます。 ��まずご自分の症状を具体的にお伝えください。 一口に花粉症の症状といっても、水っぱな、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ、涙目と様々です。その症状に合わせてお薬を処方します。 ��ご自分の希望をお伝えください。 「とにかく大事な用事があるので症状を改善したい」「症状も抑えながら、なるべく眠くならないようにしてほしい」「できれば漢方薬で治療したい」「鼻づまりを何とかしたい」など、治療に関してのリクエストしてください。それになるべく沿うように治療します。 ��血液検査をお勧めします。 一度自分がアレルギー体質なのか、何の花粉に対してアレルギーがあるのかを知る事は大事な事だと思います。 以上を参考にして一緒に「花粉症シーズンを乗り切りましょう！」 遅ればせながら「アバター」を観てきました。映像がキレイでしたね。 ３Dは酔いそうなので、普通のバージョンにしました。(以前別の３D映画で気持ち悪くなったことあり） でも３Dバージョンもぜひ観てみたいです。 子宮頸がんを予防できるワクチンがある事をご存知ですか？
子宮がんには、「子宮頸がん」と「子宮体がん」があります。 子宮頸がんは20〜30代で一番多いがんです。 子宮頸がんは発がん性ＨＰＶ(ヒトパピローマウイルス)が原因です。 発がん性ＨＰＶは主に性交渉によって感染します。 小学高学年〜中学生（10才〜15才）の間に接種するのが推奨されています。 ちなみに45才位までに接種する方が効果あるようです。 サーバリックスは子宮頸がんの中の約60％を占めるHPV16型・18型を予防します。 逆に言えば、サーバリックス接種すれば絶対に子宮頚がんにならない訳ではありません。 定期的な子宮がん検診は必要です。 しかし、がんになる可能性を減らすことができるのは意味があると考え、当院では接種することにしました。 ＊子宮頸がん予防ワクチンは半年間に3回接種します。 初回接種→1ヶ月後→6ヶ月後の合計3回接種が必要です。 3回接種する事で十分な効き目が得られます。(値段は1回17000円です)  今日は子供の所属する音楽部の定期公演会に行ってきました。 定期公演会は毎年ミュージカルで今年は｢ハイスク−ルミュ−ジカル/ザ・ム−ビ−｣でした。 歌もダンスもばっちり決まっていて、すごく見ごたえがありました。 何より中１〜高２までの部員が心を一つにして何かを作りあげるという事が子供達のかけがえのない財産になるでしょう。  昨日、ＮＨＫのためしてガッテンで「ピロリ菌感染6000万人 がんと胃炎の分かれ道」という番組を見ました。 要旨をまとめると次のようになります。（ピロリ菌陽性の場合です） ��ピロリ菌は胃潰瘍の原因である！ 胃潰瘍、十二指腸潰瘍の方→すぐに除菌したほうが良い ��ピロリ菌は胃がんの元凶！ 特に次の合併症を持つ方は胃がんのリスクが高まります。 高血糖：「ピロリ菌あり＋高血糖」の人は「ピロリ菌なし＋血糖正常」の人の4倍、「ピロリ菌あり＋血糖正常」の人の2.2倍胃がんになりやすかった。 喫煙：「ピロリ菌あり＋喫煙」の人は「ピロリ菌なし＋非喫煙」の人の11倍、「ピロリ菌あり＋非喫煙」の人の1.6倍胃がんのなりやすい。 塩分の摂りすぎ：これも胃がんのリスクが高まるようです。 ピロリ菌を調べる方法は下記のものがあります。 ��胃内視鏡検査：直接胃の粘膜を採取して調べる方法→症状(胃痛、胃のもたれなど)がある方はお勧めします。 胃潰瘍、胃がんの有無など胃の状態が把握できます。 ��呼気試験(感度95％、特異度95％) 検査薬を内服する前と後で呼気に含まれるC02を測定します。 現在最も用いらている方法です。除菌判定においても極めて有効です。 ＊空腹時でないと検査できません。事前にご連絡ください。 ��血液検査（感度95％、特異度91％)：ピロリ菌の抗体を測定します。 ��便検査 (感度95％、特異度97％)：ピロリ菌の抗体を測定します。 胃がん家系の方、胃・十二指腸潰瘍を繰り返している方、ピロリ菌が心配な方は一度ご相談ください。 一昨日は学生時代のサッカー部同級会に参加しました。(私のサッカー部在籍歴は小学校の3年間だけですが...)我々の学年は正月の全国高校サッカー選手権大会に出場したり、夏のインターハイで全国3位になったりとかなり強かったです。そんな彼らもメタボが心配な年齢ですが、まだまだフルコートでサッカーしているようです。次回どう？と誘われました。まずは見学に行こうと思っています。参加はそれからという事で．．．． ＊新型インフルワクチンは2月6日頃若干名接種できます。 ＊ヒブワクチンは予約制です。今のところ約1〜2カ月待ちです。状況は変化します。お電話にてご確認ください。  本日より診療開始しました。 お正月はお陰さまでゆっくり休めました。 年末年始は時間があったのでずっと本を読んでいました。 内容のずしりとあるものと軽く読めるものを交互に読みました。 その中で「平静の心」オスラー博士講演集〜訳：日野原重明はすごく感銘を受けています。 100年前に講演されたものを文に起こしています。 内容は古典的文学的で少々読みにくいですが。。。 特に医師としての重要な「資質」と「心構え」などが書かれています。 今年で医師になり20年目ですが、初心を思い出し自分を律していきます。 皆様今年もよろしくお願い致します。 *ヒブワクチン在庫あります。今ならお待たせしないで接種できます。 また新型インフルワクチンの中学生高校生、65歳以上の方、健康成人の方の予約を受付しています。 中高生は1月9日より接種開始します。 |
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